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七旬老太头晕、肢体无力、行走不稳,竟是窦旁脑膜瘤惹的祸→

发表时间:2025-07-09 11:15


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不就是个头晕吗?

怎么就要开颅手术?


72岁的杨婆婆

因头晕头痛、肢体无力、

行走不稳10天

来眉山心脑血管病医院就诊


影像检查却发现:

大脑里面藏着一颗

“鸡蛋”大小的肿瘤

上矢状中段窦旁大脑膜瘤


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“医生,您看这情况该怎么办?我妈之前做过伽马刀(治疗颅内疾病的放疗技术),是不是病情复发了?要不要再做手术啊?”杨婆婆在外地的大女儿电话中焦急追问,“本以为老人年纪大头晕是常事儿,吃点药就能好,哪想到会这么严重!”


直面风险   迎难而上



脑膜瘤是大脑内常见的原发性肿瘤。它生长缓慢,大多都是良性,隐蔽性强,多数生长到很大才会被发现。上矢状窦是位于大脑最顶端粗大的静脉血管上矢状窦旁脑膜瘤(简称窦旁脑膜瘤)就是来源于很薄的上矢状窦壁的脑膜瘤。上矢状中段窦旁大的脑膜瘤通过开刀手术治疗,极容易引起致命性大出血,或永久性偏瘫,手术风险很大。肿瘤周围都是“惹不起”重要的结构,难度可想而知。


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针对杨婆婆的这种高风险、高难度手术,医院非常重视,组织多学科会诊,制定最佳手术治疗方案。两周前,神经外科手术团队在麻醉科等多学科通力协作下,历时4小时,成功施行了显微镜下窦旁脑膜瘤完整切除术


“杨婆婆颅内的脑膜瘤直径达到5cm,已经很大了,像一块吸饱水的海绵,紧紧黏附在上矢状窦侧壁。这个位置的肿瘤就像攀附在悬崖上的藤蔓,既要完整剥离,又不能扯断‘悬崖’结构,极具挑战。完整切除肿瘤,能最大限度的减少术中出血,但又对手术技巧提出更高要求。


本例手术中,我们通过显微外科技术,最大限度减少了手术出血,同时依靠成熟的自体血回输技术,回输自体血300毫升,术中术后都没有输注异体血,减少了输血带来的各种风险,并为老人节省了超过1000元的输血费用。”手术团队医生、神经外科张平副主任如是说。


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术中完整切下的肿瘤


出院前,杨婆婆高兴地说:“非常感谢你们!这两天在床上都待够了,现在终于可以回去到处逛耍了。”


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术后陈海育医生探望患者


这个位置特别“要命”!


窦旁脑膜瘤如同在大脑“交通枢纽”旁埋下一颗定时炸弹。上矢状窦是供应大脑血液回流和吸收脑脊液的“主干道”,大脑镰则是分隔左右脑的“承重墙”。上矢状窦旁尤其是靠近中段大的脑膜瘤生长会逐步刺激并破坏三大关键结构:


1、运动中枢

控制对侧肢体活动的“指挥部”,受损伤可导致癫痫和偏瘫。

2、感觉中枢

感受对侧肢体触觉、痛觉的“最高机构”,损伤会引发对侧肢体感觉异常,感觉减退或丧失。

3、静脉回流系统(上矢状窦和大脑上静脉)

一旦压迫或堵塞,可造成致命性脑肿胀及术后出血。


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别让头晕掩盖真相!

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这类肿瘤早期症状极具迷惑性:


隐匿性头痛:晨起前额钝痛,活动后缓解;

步态失调:误认为“年纪大腿脚不利索”;

性格改变:从开朗变沉默,家属常忽视。


头晕头痛要重视

尤其伴随肢体无力、

反应迟钝等症状

务必及时就医!


神经外科


眉山心脑血管病医院神经外科是区级临床重点建设专科,已形成重型颅脑损伤急诊急救、脑血管病手术+介入治疗、颅脑脊柱脊髓肿瘤手术及功能神经外科四大技术优势。


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可开展:脑出血手术、颅骨缺损修补术、脑积水分流术、颅内、椎管内肿瘤切除术(包括神经胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、胆脂瘤、脊膜瘤,脊神经纤维瘤等)、颅内动脉瘤介入栓塞术、动脉瘤开颅夹闭术、颈动脉内膜斑块剥脱术以及三叉神经痛、偏头痛、面肌痉挛微血管减压术、迷走神经电刺激术(VNS)、脊髓电刺激术(SCS)等功能神经手术。愿为广大患者的健康安逸竭尽绵薄之力!


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